藥物概述

令癌莎是全球首款PARP抑制劑，由阿斯特捷利康公司開發。該藥物的主成分為olaparib，核心作用是提供PARP抑制作用，對於身體缺乏DNA修復能力的癌症細胞提供治療作用。由於令癌莎膜衣錠能阻止癌細胞修復自身而進一步增值，因此在癌症治療上是相當重要。其主要治療對象包含具有BRCA1/2突變的乳癌、卵巢癌、前列腺癌以及胰腺癌。

作用機制

其基本作用為抑制PARP蛋白的活性。PARP蛋白是DNA修復的主要蛋白，而當PARP蛋白被抑制，癌細胞便無法修復DNA，並因此導致細胞死亡。在內含BRCA1/2突變的癌症細胞中特別有效，因為這些細胞已經缺少了體內其他主要的DNA修復機制。這也是令癌莎能成為目標治療選項的主因。

治療適應症

令癌莎主要適用於BRCA1/2突變的乳癌、卵巢癌、前列腺癌以及胰腺癌。這些癌症的特性為在體內常有DNA修復能力的缺失，進而成為令癌莎膜衣錠的理想治療目標。特別是對於與化療有反應之癌症，令癌莎可以作為維持治療的選項。

用藥須知

令癌莎膜衣錠的用法是口服給藥。劑量方面，應依醫生或藥師的指示使用。常見副作用包含噁心、疲勞等，若出現任何不適應儘快向醫生反映。此外，為了獲取效果和避免嚴重副作用，可能需要配合其他抗癌治療。

要怎麼知道我適合這個藥物

1. 詢問醫生
   當不確定某種藥物是否適合自己時，詢問醫生是非常關鍵的步驟。與醫生討論可以幫助你深入了解藥物的適應症、潛在風險和副作用，並根據自身過去的經驗、以及你的健康狀況獲得量身定制的建議。醫生的專業意見對於選擇最合適的治療方案至關重要，能確保治療決策更加科學且有依據。這樣的溝通不僅能幫助你全面掌握治療選擇，也能讓你在整個治療過程中做出更明智的決策。

2. 查詢NCCN guideline
   此外，我們還可以參考 (NCCN美國國家綜合癌症網絡) 指南，該指南根據不同癌症類型、患者個別狀況及治療反應，提供最新、最權威的治療建議和藥物選擇。透過查閱這些專業指引，患者和醫療團隊能更全面地了解藥物的適應症、副作用及療效，從而做出更有根據的治療決策，確保治療方案的可行性並提升療效。 更多詳情，請訪問NCCN官方網站：National Comprehensive Cancer Network - Home

3. 基因檢測
   基因檢測是找出腫瘤細胞中DNA的突變後，比對基因庫內是否有匹配的標靶用藥，藉此達到精準用藥的目的。在常見的癌別中，罹患的人數眾多，故可以累積的數據也比其餘罕見癌別的基數多，匹配到相對應標靶用藥的機率也較高，在協助患者挑選標靶藥物，也得到了相當良好的效益。

4. 藥物敏感性測試
   現行的治療模式中，主要是藉由醫師根據自己的臨床經驗，以及NCCN藉由大規模的臨床試驗給出相對應用藥建議，還有什麼其他的方式，可以更明確的知道自己是否適合這個藥物呢？ 我們可以藉由組織切片或是液態切片，像是使用一個體外的替身先試試看藥物，直接看體外的腫瘤細胞對於藥物的毒殺效果，以免去以身試藥的痛苦。除了醫師的經驗和大數據的累積外，可以有更個人化的用藥建議，詳情可參考網頁連結。

臨床研究與實證

根據EORTC 55971和ICON7的臨床試驗，令癌莎膜衣錠對於BRCA突變的乳癌、卵巢癌具有相當明顯的療效。不僅可以增加病患的存活時間，臨床療效也獲得確切的實證。

總結展望

令癌莎膜衣錠作為前線治療選項的重要性不言而喻，並且在除乳癌、卵巢癌外，對於前列腺癌和胰腺癌也展現出良好效果。疾病內存在的DNA修復缺陷是其主要療效的基礎，未來發展可認為將會以擴大其治療範圍和提高療效為主。